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是去是留,阑尾炎到底要不要做手术?

那么,对于孕妇和多病的老年人,切除发炎的阑尾会不会有危险?有一些特殊人群,其中就包括孕妇和老年人,阑尾一旦发炎很难通过单纯抗感染(抗生素)得到控制。手术虽然有风险,但是和炎症加重对身体的损害相比,承担相对小的手术风险而使得炎症得到控制才是明智的选择。孕妇因为子宫增大推挤大网膜等腹腔内脏,阑尾发炎后不太容易被局限,炎症蔓延较快,出现腹膜炎早。形成腹膜炎以后,孕妇和胎儿都会受到很大的损害。选择手术,及时中断炎症的发展是最理智的选择。

对于老年人也是一样的道理。老年人阑尾炎发展快,尤其是合并有动脉硬化、糖尿病的患者,特别容易发生阑尾坏死和穿孔。严重感染还会加重原有心、肝、肾等疾病,在感染严重之前及时手术同样是理智的选择。

小小阑尾炎可能掩藏的大危险

急性阑尾炎的病理类型由轻到重,有单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏死穿孔性阑尾炎等几种。到了化脓性阑尾炎阶段,患者腹腔和全身感染的症状就非常明显了,会出现发热、局限性腹膜炎、白细胞升高等等表现。如果不得到及时治疗,感染很可能会蔓延。

到了化脓性阑尾炎阶段,阑尾所在部位,也就是右下腹的肌肉出现保护性紧张,患者触摸时明显感到腹肌强硬,这时需要尽快到医院就诊。如果阑尾出现坏死穿孔,导致弥漫性腹膜炎,患者会出现整个腹部肌肉发硬。坏死性或者穿孔性阑尾炎会出现感染中毒性休克,很可能危及生命,这时需要紧急到医院救治。